ICU Information Management System
Canlı hasta başı YBÜ platformu — vital değerler, kayıt, erken uyarı.
Öne Çıkanlar
- Gerçek zamanlı YBÜ takibi ve kayıt tutma için klinik frontend'i inşa ettim
- İlişkisel veri modelini code-first yaklaşımıyla tasarladım ve hasta başı sayfaların yüklenme süresini iyileştirmek için sorgu performansını optimize ettim
- Canlı tıbbi cihaz telemetri akışlarını hasta başı zaman çizelgelerine entegre ettim
- Hızlı klinik müdahale için hasta başı arayüzünde erken prognoz uyarılarını yüzeyledim
- Klinisyen onayı ve kayıt dışa aktarımı için şablon tabanlı PDF epikriz raporlarını yazdım
- Platformu durdurulan ilk versiyondan yeniden inşa ettim; klinik iş akışlarını yeni mimariye taşıdım
Sorun
Üç baskı üst üste bindi. Önceki sürüm sonlandırılıyordu ve eskiyordu — yıllarca biriken klinik iş akışı bilgisinin, hemşirelerin ve yoğun bakım uzmanlarının zaten bildiği şeyleri kaybetmeden temiz bir mimariye taşınması gerekiyordu. Hasta-başı performansı günlük bir şikayetti: çizelgeleme ekranlarının canlı vital değerleri ve çalışır bir grafik gösterirken saniyenin altında yüklenmesi gerekiyordu. Erken uyarı döngüsü ise kırıktı — prognoz sinyalleri vardı ama hasta-başı ekibinin nadiren açtığı ayrı bir analitik aracında duruyordu.
Yaklaşım
Klinik önyüzü React/TypeScript ile, code-first PostgreSQL veri modeli üzerine .NET backend’de inşa ettim — bilinçli olarak ilişkisel, sorgu kalıpları soyut raporlamaya değil hasta-başı sayfasına göre ayarlanmış. Canlı tıbbi cihaz telemetrisi HL7 uyumlu cihaz akışları ve sağlayıcıya özel köprüler üzerinden hasta zaman çizelgesine akıyor; bir vital değer ile hemşirenin notu aynı yerde toplanıyor. Erken prognoz uyarıları ayrı bir sekmenin arkasına değil doğrudan hasta-başı arayüzüne çıkıyor. Klinisyen imzası ve kayıt dışa aktarımı için Puppeteer + Handlebars üzerinden şablonlu PDF epikriz raporları üretiliyor.
Sonuç
Platform, ABD’deki 50 hastanenin tümünde ve Türkiye’deki 100’ü aşkın hastanede üretimde çalıştı; sonlandırılan ilk sürümün yerini alarak bu sahalardaki birincil yoğun bakım çizelgeleme sistemi oldu.